Q尿常规有酮体是怎么引起的

2025-04-11

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

尿常规中出现酮体通常是由于体内脂肪代谢增加，导致酮体生成过多，超出肾脏的排泄能力。酮体是由脂肪酸在肝脏中代谢产生的，正常情况下，身体主要依赖葡萄糖作为能量来源。当身体处于饥饿状态、糖尿病控制不良、剧烈运动或高脂饮食时，葡萄糖的供应不足，身体会开始分解脂肪以获取能量，从而产生酮体。

在正常情况下，肝脏会将酮体转化为能量供身体使用，但当酮体的生成速度超过肾脏的排泄能力时，酮体就会在尿液中出现。糖尿病患者，尤其是1型糖尿病患者，由于胰岛素分泌不足，无法有效利用葡萄糖，导致体内脂肪大量分解，酮体水平显著升高，可能引发酮症酸中毒，这是一个危及生命的状态。长期饥饿、低碳水化合物饮食或高强度的运动也可能导致酮体在尿液中出现。对于孕妇来说，妊娠期的代谢变化也可能导致酮体的产生。

在检测到尿液中有酮体时，应特别注意相关的健康状况。首先，糖尿病患者应定期监测血糖水平，确保控制在合理范围内，避免出现酮症酸中毒的风险。对于非糖尿病患者，如果发现尿液中有酮体，建议及时就医，寻找潜在的病因，如甲状腺功能亢进、长期饥饿或其他代谢性疾病。同时，保持良好的饮食习惯，避免极端的节食或不均衡的饮食，以防止体内酮体过多的情况发生。尿液中出现酮体是身体代谢状态的反映，及时了解其原因并采取相应措施，对于维护健康至关重要。