Q胎盘覆盖宫颈内口怎么办

2025-06-03

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

胎盘覆盖宫颈内口即前置胎盘是妊娠期需高度重视的情况，可能导致产前或产时大出血。若确诊，需根据孕周、胎盘类型及症状制定个体化管理方案。

前置胎盘的处理需结合临床评估。孕中期发现的边缘性或部分性前置胎盘，部分可能随子宫增大上移，需定期超声监测。完全性前置胎盘或孕晚期仍覆盖者，需绝对避免剧烈活动、性生活和阴道检查，必要时提前住院观察。若出现无痛性阴道出血，立即就医，可能需要输血或紧急剖宫产。孕34周后需评估胎儿肺成熟度，权衡终止妊娠时机，多数选择36-37周计划剖宫产以降低大出血风险。

严格遵医嘱产检，避免增加腹压的动作如弯腰、提重物，记录出血情况。突发大量出血、头晕或宫缩需急诊处理。前置胎盘合并胎盘植入风险较高，需由经验丰富的团队处理，确保母婴安全。