Q多发性子宫肌瘤怎么治疗

2025-06-05

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

多发性子宫肌瘤的治疗需根据患者年龄、症状、生育需求等制定个性化方案，主要包括药物保守治疗、手术切除或微创介入治疗。

对于无症状的小肌瘤，通常建议定期观察；若出现月经量大、贫血或压迫症状，可选用促性腺激素释放激素类似物GnRH-a等药物缩小子宫肌瘤，缓解症状。有生育需求者优先考虑肌瘤剔除术腹腔镜或开腹，无生育需求且症状严重者可能选择子宫切除术。聚焦超声HIFU、子宫动脉栓塞术UAE等微创方式也能有效缩小肌瘤，但需评估适应症。

药物治疗可能引起低雌激素副作用如潮热、骨质疏松，需短期使用；术后需警惕复发风险，尤其是年轻患者；备孕者应咨询医生选择合适的手术时机和方式，避免妊娠期肌瘤变性风险。定期随访超声监测肌瘤变化至关重要。