Q输尿管结石需要插管吗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

输尿管结石的治疗方法因结石的大小、位置以及患者的具体情况而异，并不一定需要插管。一般来说，当结石较小且能够自然排出时，患者可以通过多喝水、服用止痛药等保守治疗方式来缓解症状。对于较大或引起严重症状的结石，医生可能会建议进行插管或其他介入治疗，以帮助排出结石或缓解尿路梗阻。

插管的主要目的是为了减轻尿路的压力，避免因结石造成的尿液积聚和肾脏损伤。在一些情况下，输尿管支架的放置可以帮助尿液顺利排出，减轻疼痛并促进结石的排出。对于那些伴有感染、肾功能受损或剧烈疼痛的患者，插管可能是必要的。医生会根据影像学检查结果以及患者的临床表现来决定是否需要插管。在某些情况下，可能还需要结合其他治疗手段，如体外冲击波碎石术或内窥镜手术，以彻底清除结石。

在考虑插管时，患者需要注意一些事项。首先，插管手术虽然相对简单，但仍然存在一定的风险，包括感染、出血和尿道损伤等。患者在决定插管前应与医生充分沟通，了解手术的必要性和可能的并发症。其次，插管后，患者需要定期复查，确保尿路通畅，避免出现再次梗阻的情况。患者在术后应注意保持良好的水分摄入，以促进尿液排出，减少结石复发的风险。饮食方面，患者应避免高盐、高草酸和高蛋白的食物，适量增加富含纤维的食物，以帮助预防结石的形成。患者在术后如出现剧烈疼痛、发热或尿液异常等症状，应及时就医，以便进行进一步的评估和处理。输尿管结石的治疗需要个体化，患者应根据自身情况与医生共同制定最佳的治疗方案。