Q肾母细胞瘤要怎么治疗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

肾母细胞瘤的治疗通常包括手术切除、化疗和放疗等综合性治疗方案。具体的治疗方案会根据患者的年龄、肿瘤的分期、分级以及患者的整体健康状况等因素来制定。

肾母细胞瘤，亦称威尔姆斯肿瘤，是儿童常见的肾脏肿瘤，通常在5岁以下的儿童中发病。治疗的首要步骤是进行手术切除，通常在确诊后尽早进行，以去除肿瘤及周围的受影响组织。手术后，医生会根据病理结果来评估是否需要进一步的治疗。如果肿瘤分期较低且无转移，可能只需要手术切除；而对于分期较高或存在转移的病例，化疗是常见的后续治疗手段。化疗通常在手术前后进行，以缩小肿瘤体积或消灭残余癌细胞。常用的化疗药物包括多柔比星、顺铂和依托泊苷等。部分患者在化疗后可能还需要放疗，尤其是在肿瘤存在局部复发或转移的情况下。近年来，靶向治疗和免疫治疗也逐渐被应用于肾母细胞瘤的治疗中，尤其是在复发或难治性病例中，显示出良好的前景。

在治疗肾母细胞瘤时，家长和患者需要注意多个方面。首先，定期随访是至关重要的，治疗后需要定期进行影像学检查，以监测肿瘤的复发情况。其次，患者在化疗期间可能会出现一些副作用，如恶心、呕吐、白细胞减少等，家长应密切关注孩子的身体状况，及时与医生沟通，必要时进行对症处理。心理支持也不可忽视，患儿在治疗过程中可能会感到焦虑和恐惧，家长应给予足够的关爱和支持，帮助他们积极面对治疗。饮食方面，保持营养均衡，增强身体抵抗力也是非常重要的。家长应与医疗团队保持良好的沟通，了解治疗方案及其可能的副作用，以便在治疗过程中做出及时的调整和应对。肾母细胞瘤的治疗是一个复杂的过程，需要多学科团队的合作和家长的积极参与。