宫外孕通常在怀孕5-6周即停经35-42天可通过超声检查和血HCG检测确诊。此时胚胎发育到一定大小,若未在子宫内着床,结合阴道超声发现附件区包块或盆腔积液,配合HCG水平异常升高但增速缓慢,即可临床诊断。
早期症状如停经后阴道出血、单侧下腹隐痛等可能提示宫外孕风险,但需与先兆流产鉴别。血HCG检测是重要手段,若48小时增幅低于50%或下降缓慢,需警惕异位妊娠。阴道超声分辨率更高,能更早发现子宫外的妊娠囊,经腹部超声通常需延迟1-2周。
注意宫外孕破裂风险随孕周增加而升高,若出现剧烈腹痛、晕厥或休克需立即就医。确诊前避免剧烈运动,定期监测HCG和超声。吸烟、盆腔炎病史或既往宫外孕者属高危人群,应尽早排查。自行验孕阳性后,建议6-7周就医评估胚胎位置。
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