治疗宫外孕的主要药物是甲氨蝶呤MTX。这是一种抗代谢类药物,通过抑制胚胎细胞的快速分裂,促使异位妊娠组织停止发育并被吸收,从而避免手术干预。
甲氨蝶呤适用于早期未破裂的宫外孕,且患者血流动力学稳定、妊娠囊较小通常直径<4cm、血人绒毛膜促性腺激素水平较低一般<5000IU/L的情况。给药方式多为单次或分次肌肉注射,需密切监测血人绒毛膜促性腺激素水平变化,若指标未明显下降或出现腹痛加剧,可能需转为手术治疗。
使用甲氨蝶呤后需严格随访,避免阳光暴晒药物可能引发光敏感,禁酒及补充叶酸类药物影响药效。服药期间可能出现恶心、口腔溃疡等副作用。若出现剧烈腹痛或阴道大出血,提示宫外孕破裂,需立即就医。该药物禁用于肝肾功能异常、免疫缺陷或对MTX过敏者。
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