产后出血量超过1000mL或出现休克症状时需考虑输血治疗。输血旨在快速恢复血容量和携氧能力,避免器官缺血损伤。
产后出血的输血指征需综合评估出血速度、血红蛋白水平及临床症状。急性出血超过1500mL或血红蛋白低于70g/L通常需立即输血,合并凝血功能障碍者还需补充血浆或血小板。对于有心血管疾病的产妇,即使血红蛋白较高如80-100g/L但出现心悸、气促等缺氧表现时也应输血。临床需动态监测生命体征、尿量及实验室指标。
输血前必须严格交叉配血,警惕过敏反应和循环超负荷风险。产后出血常伴随凝血因子消耗,需同步纠正凝血异常。输血后仍需持续观察出血是否控制,避免延迟性休克。注意输血并非唯一治疗手段,需结合宫缩剂、手术止血等综合措施。
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