Q十二指肠残端瘘怎么治疗？

男 47岁 2019-02-26

描述：

我以前有十二指肠溃疡。手术后形成十二指肠残端瘘。我觉得有点崩溃。我想问一下如何治疗十二指肠残端瘘。

: 李雅君消化内科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

十二指肠残端瘘的治疗主要包括手术修复和支持性治疗。手术修复通常是针对瘘口的直接修复，旨在恢复正常的消化道结构和功能，同时减少并发症的发生。

在展开治疗时，首先需要评估患者的整体健康状况和瘘口的具体情况。手术前，可能需要进行影像学检查以确定瘘口的位置和大小。术中，外科医生会清理瘘口周围的组织，确保没有感染，并尽量保留周围的健康组织。术后，患者需要在医院观察，进行营养支持和液体管理，以防止脱水和营养不良。术后可能需要使用引流管以减少术后并发症的风险。对于一些高风险患者，可能需要采取保守治疗，包括禁食、肠道减压和营养支持等，待瘘口自然闭合。

在治疗过程中，患者需要注意保持良好的营养状态，避免剧烈运动和腹部压力，以促进愈合。同时，定期复查和监测瘘口的变化，及时发现并处理可能的并发症，如感染或再瘘。心理支持也非常重要，患者应保持积极的心态，配合医生的治疗方案，以提高治疗效果。