Q回肠代膀胱术如何护理

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

回肠代膀胱术是一种常见的泌尿外科手术，主要用于治疗膀胱功能障碍或膀胱切除后的尿液储存问题。术后护理对于患者的恢复至关重要，能够有效预防并发症，促进术后康复。

术后护理的首要任务是观察患者的生命体征和尿液排出情况。术后初期，患者可能会出现尿液排出不畅或尿失禁等问题，因此需要定期监测尿量、尿色及尿液的性状，确保没有血尿或感染的迹象。同时，保持术区的清洁和干燥，防止感染的发生。术后患者可能会感到疼痛，适当的镇痛措施是必要的，可以根据医生的建议使用止痛药物。术后饮食也需注意，建议患者逐步恢复饮食，从流质饮食开始，逐渐过渡到软食，避免刺激性食物，以减轻肠道负担。鼓励患者多饮水，有助于稀释尿液，减少尿路感染的风险。

在护理过程中，还需注意患者的心理状态。手术后的患者可能会感到焦虑或抑郁，护理人员应给予足够的关心与支持，帮助患者树立信心，积极配合康复训练。术后定期随访是非常重要的，医生会根据患者的恢复情况进行评估，必要时进行相关检查，以确保手术效果良好。患者在出院后，应遵循医生的指导，定期进行复查，及时发现和处理可能出现的问题。

在护理过程中，需特别关注一些注意事项。首先，患者在术后初期可能会出现排尿困难或尿失禁，护理人员应耐心指导患者进行排尿训练，帮助其逐步适应新膀胱的功能。其次，术后可能会出现肠道功能紊乱的情况，护理人员应关注患者的肠道排气和排便情况，必要时可采取适当的措施促进肠道蠕动。患者在术后恢复期间，避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响术后恢复。患者在出院后应注意观察自身的身体状况，如出现发热、腹痛、尿频、尿急等异常症状，应及时就医。通过细致的护理和适当的生活调整，患者能够更好地适应回肠代膀胱术后的生活，提高生活质量。