宫腔息肉不一定需要手术，具体取决于症状、息肉大小及生育需求等因素。
对于无症状的小息肉如＜1厘米，尤其是绝经后女性，可先观察或药物保守治疗。若出现异常出血、不孕或反复流产，则建议手术切除如宫腔镜下息肉摘除，以明确诊断并改善症状。有生育需求者通常建议手术，以提高受孕几率。
术前需完善超声或宫腔镜检查评估息肉位置和数量；术后需警惕感染风险，遵医嘱用药；复发率约2.5%-3.7%，长期异常出血者应排除恶变可能。定期随访和病因筛查如内分泌紊乱有助于预防复发。
