Q什么样的孕妇羊水栓塞

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

孕妇羊水栓塞是一种罕见但极其凶险的分娩并发症，指羊水及其内容物如胎脂、胎粪等通过子宫创口进入母体血液循环，引发急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血DIC等多器官衰竭。其起病急骤，死亡率高达60%以上，是产科最危急的临床状况之一。

高危人群包括高龄产妇35岁以上、胎盘早剥或前置胎盘患者、多胎妊娠、剖宫产或器械助产者，以及存在子宫过度收缩或宫颈裂伤的孕妇。羊水栓塞的典型表现为分娩中突发呼吸困难、低血压、抽搐、意识丧失，随后出现难以控制的大出血。发病机制尚未完全明确，可能与母体对胎儿抗原的免疫反应异常有关，但并非所有病例都能预测或预防。

一旦疑似羊水栓塞，需立即启动多学科抢救，包括维持氧合、抗休克、纠正凝血功能障碍，必要时行子宫切除术。孕妇及家属应了解其不可预见性，选择具备急救条件的医院分娩。产程中异常症状如突发寒战、胸闷需即刻告知医护人员，争取抢救黄金时间。产后仍需密切监测凝血功能，警惕迟发型栓塞。