Q肾多发结石应该怎么办

2025-04-05

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾多发结石的处理需要综合考虑患者的具体情况，包括结石的大小、数量、位置以及患者的症状。通常情况下，治疗方案可以包括保守治疗、药物治疗以及手术治疗。对于小型结石，可能采取观察和增加水分摄入的方式，促进结石自行排出；而对于较大或引起明显症状的结石，则可能需要进行体外冲击波碎石、内镜手术或开放手术等干预措施。

在展开治疗方案时，首先要进行详细的影像学检查，如超声波或CT扫描，以确定结石的具体情况。对于一些小于5毫米的结石，通常可以通过增加水分摄入和适当的饮食调整来促进排石。饮食方面，建议减少高草酸食物的摄入，如菠菜、巧克力等，同时增加富含镁和钾的食物，以帮助降低结石形成的风险。对于中等大小的结石，医生可能会开具一些药物来帮助溶解结石或缓解疼痛。若结石较大，且伴随有肾绞痛、感染等并发症，手术治疗可能是必要的选择。体外冲击波碎石是一种常见的非侵入性治疗方法，通过高能声波将结石击碎，随后通过尿液排出。对于复杂或位置特殊的结石，可能需要采用内镜手术或开放手术进行处理。

在治疗过程中，患者需要注意一些事项，以确保治疗效果和身体健康。首先，保持良好的水分摄入是至关重要的，建议每天饮水量达到2-3升，以帮助稀释尿液，减少结石形成的机会。其次，定期复查是必要的，尤其是在经历过结石治疗后，定期进行影像学检查可以及时发现新的结石或其他并发症。患者应遵循医生的建议，合理调整饮食，避免高盐、高蛋白、高草酸的食物，以降低结石复发的风险。若出现剧烈的腰痛、血尿、发热等症状，应及时就医，以免延误病情。通过科学的管理和治疗，大多数肾多发结石患者能够有效控制病情，减少结石复发的可能性。