Q产后胎盘粘连是什么原因

2025-06-12

医生回答：

产后胎盘粘连是指胎盘在分娩后未能完全自行剥离，部分或全部滞留于子宫壁。其主要原因是子宫收缩乏力、胎盘附着异常或既往宫腔操作损伤内膜，导致蜕膜基底层缺失，胎盘绒毛直接侵入子宫肌层。

胎盘粘连的高危因素包括多次流产、剖宫产史、子宫内膜炎或胎盘前置等。这些情况会破坏子宫内膜的正常结构，使胎盘植入过深。高龄产妇、辅助生殖技术妊娠也可能增加风险。若处理不及时，可能导致产后出血、感染甚至子宫穿孔等并发症。

发现胎盘粘连需由医生评估处理，避免强行牵拉脐带造成大出血。产后需密切观察出血量及生命体征，必要时通过手取胎盘、清宫术或药物保守治疗。预防关键在于减少不必要的宫腔操作，规范产检，及时处理妊娠并发症。