Q二胎胎位不正要怎么办

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

二胎胎位不正时，需根据孕周、胎位类型及母婴状况综合评估处理方式。孕晚期32周后若仍存在臀位或横位等异常胎位，医生可能建议通过外倒转术尝试调整胎位，成功率约50%-60%。若调整失败或存在胎盘前置、羊水过少等禁忌症，则需提前计划剖宫产，通常安排在39周左右。自然分娩风险较高的情况如足先露臀位，也需优先考虑手术分娩。

孕30周前胎位不正无需过度干预，多数胎儿会自行转正。可通过膝胸卧位操辅助矫正每日2次，每次10分钟，但需在医生指导下进行，避免脐带绕颈等风险。定期产检及超声监测胎位变化至关重要，尤其临近预产期时。若出现破水、腹痛或胎动异常，需立即就医，警惕脐带脱垂等紧急情况。

外倒转术需由经验丰富的医生操作，存在胎盘早剥、胎儿窘迫等罕见风险；自行矫正动作避免饭后或疲劳时进行。瘢痕子宫如一胎剖宫产孕妇需谨慎评估阴道分娩可行性。最终分娩方式应遵医嘱，权衡母婴安全与个人意愿。