阿米巴肝脓肿的治疗
一,药物治疗。
1、首选甲硝唑,对肠道内、外阿米巴滋养体和肠内包囊都有良好的杀灭作用。该药使用方便,价格低廉,不良反应少。一般每次服用0.4-0.6克,每天3-4次,20天为一个疗程,病情较重者延长至3-4周。
2、替硝唑,疗效与甲硝唑相似,毒性更低,每日2克,连服3-5天。
3、氯喹。
4、抗细菌感染治疗。当合并细菌感染时,根据脓液以及血培养的结果及药敏试验选用相应的抗生素进行治疗。
二、穿刺治疗。症状比较轻,脓肿直径能小于三厘米的患者,对药物治疗良好,一般无需穿刺。脓肿局部疼痛和压痛明显,并且直径大于6厘米的患者,经药物治疗一周后症状没有明显改善,有穿破的危险和并发细菌感染的可能,应考虑及早行脓肿穿刺抽脓。
三、外科治疗。内科治疗效果不佳者需要外科治疗,外科治疗的方式包括闭式引流、切开引流、肝叶切除或者肝部分切除等。
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