Q巧克力囊肿的原因是什么

2025-06-12

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

巧克力囊肿子宫内膜异位囊肿的主要原因是子宫内膜组织异位生长到卵巢，伴随周期性出血形成陈旧性积血囊肿。其本质是子宫内膜异位症在卵巢的表现，但具体发病机制尚未完全明确。

目前认为可能与经血逆流、免疫异常、遗传因素及体腔上皮化生等有关。月经期脱落的子宫内膜碎片经输卵管逆流至盆腔，种植在卵巢表面并浸润生长，周期性出血被包裹形成囊肿。由于血液氧化后呈巧克力样外观而得名。免疫系统清除异位内膜功能异常、家族遗传倾向直系亲属患病风险升高7-10倍以及激素刺激雌激素促进内膜生长均为重要诱因。

需注意该病易导致痛经、不孕和盆腔粘连，但约1/3患者无症状。确诊需结合超声和肿瘤标志物CA125检测，腹腔镜是诊断金标准。治疗需个体化，年轻患者优先药物保守治疗，囊肿较大或备孕困难者可考虑手术。术后复发率约10-50%，需长期管理。