怀孕后子宫会发生显著变化以适应胎儿发育。随着妊娠进展,子宫会从孕前的梨形约50克逐渐增大至分娩前的球形可达1000克以上,容积增加约500倍。子宫内膜在激素作用下增厚形成蜕膜,为胚胎着床提供营养;子宫肌层增生肥大,血管扩张以保证胎盘供血。孕12周后子宫超出盆腔,孕20周达脐部,足月时接近剑突下方。
子宫变化伴随宫颈软化、黏液栓形成以保护胎儿,圆韧带拉伸可能引起腹股沟牵拉痛。子宫右旋常见因乙状结肠占据左侧,可能压迫下腔静脉导致孕妇仰卧位低血压。子宫收缩从孕中期开始出现不规律BraxtonHicks收缩,为分娩做准备。
异常疼痛、出血或宫缩过频需就医。避免剧烈运动或腹部压迫,侧卧可缓解静脉压迫。定期产检监测子宫大小、胎位及宫颈长度,排除前置胎盘等异常。子宫复旧需产后6周左右,哺乳可促进收缩。
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