Q外阴克罗恩病怎样鉴别

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

外阴克罗恩病的鉴别主要依靠临床表现、病史和病理检查，需与其他慢性炎症性疾病、感染性病变及肿瘤相区分。

外阴克罗恩病常表现为外阴肿胀、溃疡、窦道或肉芽肿，可能伴随肛周病变或肠道症状。需与贝赫切特病、梅毒、结核、化脓性汗腺炎及外阴鳞癌等鉴别。贝赫切特病以口腔-生殖器溃疡和眼炎为特征；梅毒可通过血清学检测排除；结核需结合病理和PCR检测；化脓性汗腺炎多局限于毛囊分布区；外阴鳞癌则需活检明确。病史中若存在肠道克罗恩病，可辅助诊断。

详细询问肠道症状，完善肠镜、影像学及组织病理检查。活检发现非干酪样肉芽肿支持诊断，但需排除其他感染或肉芽肿性疾病。治疗需多学科协作，避免误诊延误病情。