Qpicc置管术都有哪些并发症

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

PICC置管术外周插入中心静脉导管是一种常用的静脉通路技术，虽然其操作相对简单，但仍然可能出现多种并发症。

PICC置管术的并发症主要包括感染、血栓形成、导管移位、气胸、神经损伤以及导管堵塞等。感染是最常见的并发症，可能发生在导管插入部位或导管内，严重时可导致全身性感染。血栓形成则可能导致静脉通路的阻塞，影响药物输注和营养支持。导管移位通常是由于患者活动或导管固定不牢引起的，可能导致导管尖端位置不当，影响治疗效果。气胸是由于在插入过程中误伤肺组织所致，虽然发生率较低，但一旦发生，可能需要紧急处理。神经损伤则可能由于导管插入过程中对周围神经的压迫或损伤而引起，患者可能出现疼痛、麻木等症状。导管堵塞则常常由于血液凝固或药物沉淀等原因造成，影响导管的使用。

在进行PICC置管术时，医务人员应充分评估患者的整体状况，选择合适的插入部位，并严格遵循无菌操作原则，以降低感染风险。同时，在术后应定期检查导管的固定情况，确保导管位置正确，避免因患者活动导致导管移位。患者在术后应注意观察插入部位是否有红肿、渗液等感染迹象，及时报告医务人员。对于长期使用PICC导管的患者，应定期进行导管的冲洗和维护，以防止堵塞的发生。在术后恢复期间，患者应避免剧烈运动和重体力劳动，以降低气胸和神经损伤的风险。虽然PICC置管术是一项相对安全的操作，但在实施过程中和术后护理中，医务人员和患者都需保持警惕，及时识别和处理可能出现的并发症，以确保治疗的顺利进行。