Q尿素氮高需要透析吗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿素氮高是否需要透析，主要取决于患者的具体情况。尿素氮BUN是衡量肾功能的重要指标，当其水平显著升高时，可能意味着肾脏功能受损或存在其他健康问题。在某些情况下，尿素氮的升高可能需要透析治疗，但并不是所有高尿素氮的患者都需要进行透析。

尿素氮的升高通常与肾脏的排泄功能下降有关，可能是由于急性肾损伤、慢性肾病、脱水、心衰等多种原因引起的。当尿素氮水平达到一定的临界值，且伴随有明显的临床症状，如恶心、呕吐、乏力、意识模糊等，医生可能会考虑透析作为治疗手段。透析可以有效清除体内的毒素和多余的水分，帮助恢复电解质平衡，减轻患者的症状。透析也可以在肾功能尚未完全丧失的情况下，作为一种支持性治疗手段，帮助患者度过急性期。透析的具体指征还包括患者的尿量、血液电解质水平、酸碱平衡等多方面的综合评估。

在考虑透析治疗时，患者及其家属应注意几个方面。首先，了解透析的类型，包括血液透析和腹膜透析，选择适合患者的治疗方式。其次，定期监测尿素氮及其他相关指标，及时与医生沟通，了解病情变化。透析虽然可以缓解症状，但并不是根治肾病的办法，因此在透析期间，患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，合理饮食，控制蛋白质和盐分的摄入，以减轻肾脏负担。同时，患者还应关注透析过程中的并发症，如低血压、感染等，及时处理。患者及家属要保持良好的心理状态，积极面对疾病，寻求专业的心理支持和咨询，帮助患者更好地适应透析生活。尿素氮高是否需要透析，需在医生的指导下进行全面评估和决策。