Q主动脉夹层1型窦性心动过缓怎么治疗？

男 39岁 2019-03-02

描述：

同事的爷爷几年前就有心脏病，近段时间说不舒服，去医院检查说是主动脉夹层1型窦性心动过缓，请问怎么治疗？

: 许耀强心血管外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

主动脉夹层1型合并窦性心动过缓的治疗主要包括控制心率、改善血流动力学和处理主动脉夹层本身。首先，针对窦性心动过缓，需评估患者的症状和心率下降的程度，若心率过低导致血流不足，可能需要使用药物如阿托品来提高心率，或者在必要时考虑起搏治疗。同时，需密切监测血压和心率变化，确保患者的循环稳定。

在处理主动脉夹层方面，通常需要根据夹层的严重程度和患者的整体状况决定治疗方案。对于1型夹层，常见的治疗方法是外科手术修复，尤其是在出现并发症或症状明显时。手术可以通过替换受损的主动脉段来恢复正常的血流动力学。药物治疗也不可忽视，使用β-adrenergic拮抗剂可以有效降低心率和血压，减轻心脏负担，降低夹层扩展的风险。

在治疗过程中，需特别注意患者的生命体征变化，定期进行影像学检查以评估主动脉的情况。同时，需警惕并发症的发生，如心包积液、心脏压塞等，及时处理以防止病情加重。患者的整体健康状况和合并症也需考虑，以制定个体化的治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。