钳刮术前药流的主要目的是软化宫颈、减少手术创伤风险。通过药物使胚胎组织部分排出,可缩小宫腔内容物体积,从而降低术中出血、子宫穿孔等并发症的发生率,使后续钳刮操作更安全高效。
药流通常使用米非司酮配伍米索前列醇,前者拮抗孕激素使胚胎坏死,后者促进宫颈成熟和宫缩。这种预处理能使宫颈扩张至理想状态,尤其对孕周较大如10-14周或宫颈条件差者尤为重要。同时部分妊娠物提前排出可缩短手术时间,减轻器械对子宫内膜的机械损伤,有利于术后恢复。
需注意药流后需严格监测出血量及组织排出情况,部分患者可能出现药物过敏或宫缩过强。药流与手术间隔不宜超过48小时,避免感染风险。禁忌症包括哮喘、青光眼或激素依赖性肿瘤患者。术后仍需观察阴道出血及腹痛情况,确保完全流产。
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