Q宫颈癌要不要切除子宫

2025-06-18
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崔颖 妇科 主任医师 北京医院 三级甲等
医生回答:

宫颈癌是否需要切除子宫取决于病情分期、患者年龄及生育需求等因素。早期宫颈癌如IA1-IB2期通常建议手术切除子宫全子宫切除术,这是根治性治疗的主要方式;若肿瘤较大或已扩散,则需结合放化疗等综合治疗。对于年轻且有生育需求的患者,部分早期病例可考虑保留子宫的宫颈锥切术或根治性宫颈切除术,但需严格评估风险。

宫颈癌治疗需根据病理类型、分期及患者个体情况制定方案。手术切除子宫能有效去除病灶,降低复发风险,但并非所有患者都需切除。例如,极早期IA1期无淋巴脉管浸润者可能仅需锥切术;晚期患者则更多依赖放化疗。手术可能伴随并发症如尿瘘淋巴囊肿等,术后需定期随访监测复发。

治疗前需全面评估包括影像学、病理活检等,确保分期准确。术后应遵循医嘱定期复查,关注异常出血、疼痛等症状。保留子宫的患者需严格避孕并密切随访,因残留宫颈仍有癌变风险。治疗方案需由妇科肿瘤专家团队制定,患者应充分了解利弊后选择。