Q颈椎病该如何治疗

男 2020-05-15

描述：

颈椎病该如何治疗

: 齐宇外科 副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

一、保守治疗1、药物治疗：主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗，但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者，还可以使用神经营养药物，促进受压神经功能的恢复。[3]2、牵引治疗：通过牵引使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，仅适于轻症神经根型颈椎病患者；且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。3、理疗：但其作用也较微弱，不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤。4、中医疗法：疗效与医生的个人经验有很大关系，需慎重选择。二、手术治疗对颈椎病诊断明确，神经根压迫症状严重，保守治疗无明显好转者应采取手术治疗，而对于脊髓型颈椎病患者，则应尽早实行手术治疗，以获得良好的恢复效果。而对于椎动脉和交感神经兴奋型的患者，手术效果相对来说就不太确切。手术方法主要有以下几种：1、颈前路手术：目前颈前路手术切口小，术后恢复快。手术主要切除突出变形的椎间盘，去除增生的骨赘。大多需使用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性。不论何种内植物，主要作用是恢复颈椎正常的曲度，并将手术操作的几节颈椎长在一起。近几年还出现人工椎间盘置换，可以保留了颈椎节段间的运动功能，对合适的病人临床疗效也很好。2、颈后路手术：适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。后路手术主要通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的，手术风险比前路要小，对于颈椎本身生理曲度存在的患者来说疗效较好。后路单开门椎管成形术等手术可以保留颈椎间的活动度，术后后凸畸形及邻近节段退变等发生率较小，已被广泛采用