产妇子宫破裂主要表现为突发剧烈腹痛、阴道大量出血、休克及胎心异常。疼痛通常位于下腹或原有瘢痕处,可能伴随恶心呕吐,宫缩停止,腹部出现压痛及肌紧张。若破裂波及膀胱,可能出现血尿;严重者可因内出血迅速出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现,胎儿则因供血中断出现胎心减速或消失。
子宫破裂多发生于有剖宫产史或子宫手术史的产妇,尤其是瘢痕子宫试产时。其他高危因素包括产程停滞、急产、多胎妊娠或粗暴使用缩宫素。一旦怀疑破裂,需立即终止分娩并紧急手术,否则可能危及母婴生命。
孕期需规范产检,瘢痕子宫孕妇应严格评估阴道试产条件;临产后避免过度干预产程,警惕异常腹痛及出血;出现疑似症状时需立即就医,延误处理可能导致子宫切除甚至孕产妇死亡。术后需监测感染、贫血等并发症。
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