Q子宫肌瘤多大要手术治疗

2025-06-03

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

子宫肌瘤是否需要手术主要取决于肌瘤大小、症状及患者生育需求，通常直径超过5cm或引起严重症状如异常出血、压迫症状时建议手术。

子宫肌瘤的手术指征并非仅由大小决定，还需结合肌瘤位置、生长速度及患者整体情况。黏膜下肌瘤即使较小如2-3cm也可能导致严重出血需手术；浆膜下肌瘤若压迫膀胱或直肠，即使未达5cm也可能需干预。无症状的肌壁间肌瘤即使较大如7-8cm可暂观察。手术方式包括肌瘤剔除术或子宫切除术，需根据年龄、生育需求选择。

定期随访是关键，尤其近绝经期女性肌瘤可能自然缩小。若出现腹痛加剧、月经量骤增或贫血加重应及时就医。妊娠合并肌瘤需个体化评估，通常优先保守治疗。避免自行服用激素类保健品，以免刺激肌瘤生长。