Q尿路结石要不要做手术

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿路结石是否需要手术，主要取决于结石的大小、位置、症状以及患者的整体健康状况。一般来说，如果结石较小且没有引起明显的症状，通常可以通过保守治疗来管理，比如多喝水、服用止痛药等。当结石较大、导致严重疼痛、感染或其他并发症时，手术治疗可能是必要的。

尿路结石的形成与多种因素有关，包括饮食习惯、遗传因素、代谢异常等。结石的类型不同，治疗方案也会有所不同。对于较小的结石，医生可能会建议患者增加水分摄入，以促进结石自然排出。而对于较大或位置不佳的结石，可能需要采取更为积极的措施，如体外冲击波碎石术ESWL、内窥镜手术或开放手术等。体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法，通过高能冲击波将结石击碎，使其变成小碎片，便于排出。内窥镜手术则通过尿道进入膀胱和肾脏，直接取出或碎石。这些手术方式相对安全，恢复时间较短，但仍需根据患者的具体情况进行评估。

在考虑手术治疗时，患者需要注意几个方面。首先，术前应进行全面的检查，包括影像学检查和血液检查，以明确结石的性质和位置。其次，患者应与医生详细沟通，了解手术的风险和预期效果，以及术后恢复的注意事项。术后需要定期复查，监测结石的复发情况，并根据医生的建议调整饮食和生活方式，以降低结石再发的风险。保持良好的生活习惯，如多喝水、均衡饮食、适量运动等，都是预防尿路结石的重要措施。尿路结石的治疗应根据个体情况而定，及时就医并遵循专业建议是关键。