Q急性肾小球肾炎尿常规有哪些异常

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

急性肾小球肾炎的尿常规检查通常会出现多种异常表现，包括血尿、蛋白尿和管型尿等。

急性肾小球肾炎是一种以肾小球为主要病变部位的炎症性疾病，常见于感染后或自身免疫性疾病。尿常规检查是诊断该病的重要手段之一。首先，血尿是急性肾小球肾炎最常见的表现，患者的尿液中可能会出现肉眼可见的血尿或显微镜下的红细胞增多。其次，蛋白尿也是一个重要的指标，通常表现为尿液中蛋白质含量的增加，可能会导致尿液泡沫增多。蛋白尿的程度可以从轻微到明显不等，通常在24小时尿液收集中可见到较高的蛋白质排泄量。尿液中还可能出现管型，尤其是颗粒管型和红细胞管型，这些管型的出现提示肾小管的损伤。尿液的比重和pH值也可能发生变化，通常比重增高，pH值可能偏酸性。

在进行尿常规检查时，患者需要注意一些事项以确保结果的准确性。首先，建议在清晨首次排尿时收集尿样，因为此时尿液浓缩，能够更好地反映肾脏的功能状态。其次，收集尿液前应保持外阴部的清洁，以避免外源性污染影响结果。患者在检查前应避免剧烈运动和高蛋白饮食，这些因素可能导致尿液中蛋白质和红细胞的异常增多，从而干扰诊断。对于正在接受药物治疗的患者，应告知医生所用药物，因为某些药物也可能影响尿常规结果。尿常规检查只是急性肾小球肾炎诊断的一部分，结合临床症状、血液检查及影像学检查等综合评估，才能做出准确的诊断和治疗方案。患者在发现相关症状时，应及时就医，进行全面的检查和评估。