Q宫外孕到底是怎么得的

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠，最常见于输卵管。其成因主要与输卵管功能或结构异常有关，如输卵管炎症、粘连或发育畸形，会阻碍受精卵正常移动到子宫。既往宫外孕史、盆腔手术、子宫内膜异位症或辅助生殖技术也可能增加风险。

宫外孕的发生通常由多种因素共同导致。输卵管炎症如衣原体感染可破坏黏膜纤毛功能，使受精卵滞留；输卵管手术或先天狭窄会改变管腔通畅度；内分泌失调可能影响输卵管蠕动能力。吸烟、高龄妊娠35岁以上及宫内节育器使用失败者风险相对较高。早期宫外孕可能无症状，随胚胎生长可出现腹痛、阴道流血，严重时导致输卵管破裂大出血。

一旦确诊宫外孕需立即就医，禁止自行用药或拖延。治疗方式取决于病情，包括药物保守治疗或腹腔镜手术。备孕前应排查妇科炎症，避免多次人流，急性腹痛伴停经史者需急诊排查。术后需随访HCG至正常，保留生育功能者应避孕3-6个月。