药流20天后仍有出血是否正常需结合具体情况判断。通常药流后出血会持续1-3周,若20天仍未干净但出血量逐渐减少、无其他不适,可能是子宫恢复较慢的表现。但若出血量突然增多、持续时间过长或伴随发热、腹痛、异味分泌物等,则可能提示感染、残留组织或流产不全,属于异常情况。
药流后子宫内膜修复需要时间,个体差异较大。部分人因激素水平波动、宫缩乏力或轻微残留物会导致出血延长。建议通过B超检查确认宫腔内是否已排净,同时观察出血颜色鲜红或暗红和是否有组织物排出。血HCG水平监测也能帮助判断流产是否完全。
避免剧烈运动和性生活,防止感染;注意休息和营养补充;严格遵医嘱复查。若出血超过3周、出现大血块如鸡蛋大小或持续腹痛发热,必须立即就医。自行服用止血药可能掩盖病情,延误治疗时机。
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