腺肌症患者的子宫大小因人而异,但通常比正常子宫约拳头大小,长径5-8cm明显增大,严重者可达正常体积的2-3倍。超声检查常描述为球形增大,部分患者子宫长径可超过10cm,甚至类似孕12周大小。
腺肌症导致子宫增大的主要原因是子宫内膜组织侵入子宫肌层,引发肌细胞增生和纤维化。病变范围越广,子宫体积增加越显著。局限性腺肌症腺肌瘤可能仅表现为局部增厚,而弥漫性病变则导致整体均匀性增大。子宫大小与症状严重程度不一定成正比,但较大子宫常伴随更明显的痛经、经量增多或压迫症状。
需注意,子宫增大并非腺肌症的特异性表现,需结合超声/MRI特征如肌层增厚、微小囊肿及CA125轻度升高等综合判断。妊娠、肌瘤或恶性肿瘤也可能导致子宫体积变化,需专业鉴别。定期随访监测子宫大小变化对评估病情进展和治疗效果有重要意义。
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