Q妊娠合并肺结核的预防

2025-06-16

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

妊娠合并肺结核的预防需结合孕产妇特殊生理状态与结核病防控措施，以降低母婴风险。

预防措施

孕妇应在孕前或孕期早期进行结核病筛查，尤其是有接触史或症状者如咳嗽、低热。结核菌素试验TST或γ-干扰素释放试验IGRA可辅助诊断，但需结合影像学谨慎评估。活动性结核患者需遵医嘱用药，首选利福平、异烟肼等对胎儿影响较小的药物，并加强营养支持。密切接触者可通过隔离和通风减少传播，新生儿出生后需接种卡介苗并监测感染迹象。

避免延误治疗，妊娠期用药需权衡利弊，定期监测肝肾功能及胎儿发育。哺乳期患者需评估药物分泌至乳汁的风险。若出现咯血或病情加重，需多学科协作处理。预防核心在于早发现、规范治疗和阻断传播，保障母婴安全。