Q什么是复发性念珠阴道炎

2025-05-29

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

复发性念珠阴道炎是指由念珠菌主要是白色念珠菌感染引起的阴道炎症，在1年内发作4次或以上。其特点是症状反复出现，严重影响患者生活质量。

该病常见于免疫力低下、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳或雌激素水平升高的女性。典型症状包括外阴瘙痒、灼痛、豆腐渣样白带及性交不适。复发机制可能与阴道局部免疫异常、菌群失调或念珠菌耐药性有关。诊断需结合症状、妇科检查及实验室真菌培养，排除其他混合感染。治疗需延长抗真菌疗程如氟康唑每周1次维持半年，同时控制诱因如调节血糖、避免滥用抗生素。

治疗期间需性伴侣同治，避免穿紧身化纤内裤。不可自行停药，需定期复查真菌学指标。妊娠期患者需在医生指导下使用阴道栓剂。若反复发作，应筛查HIV等免疫缺陷疾病。保持外阴清洁干燥，但避免过度冲洗破坏菌群平衡。