Q医治牛皮癣的有效方法

2024-11-22

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

牛皮癣，医学名为银屑病，目前没有完全根治的方法，但有多种有效治疗手段可以控制症状、提高患者生活质量。

从外用药物方面来说，糖皮质激素类药膏是常用的药物，它能减轻炎症，缓解瘙痒、鳞屑等症状。例如地塞米松软膏，不过长期使用可能会有皮肤变薄等副作用，所以需要在医生指导下合理使用。维生素D3衍生物如卡泊三醇，它可以调节皮肤细胞的生长和分化，对斑块型银屑病效果较好，而且相对比较安全，刺激性较小。还有煤焦油制剂，具有抗炎、止痒等作用，虽然使用起来可能不太方便且有一定气味，但在治疗中也有一定的地位。

在系统治疗上，对于中重度的牛皮癣患者，口服药物是重要的治疗方式。甲氨蝶呤是一种经典的免疫抑制剂，通过抑制细胞增殖来发挥作用，但它可能会影响骨髓造血功能、肝功能等，所以在使用过程中需要严密监测血常规、肝肾功能等指标。维A酸类药物如阿维A，对脓疱型、红皮病型等特殊类型的银屑病有较好疗效，不过也有导致皮肤干燥、唇炎等不良反应的可能。近年来，生物制剂的应用给牛皮癣患者带来了新的希望，像肿瘤坏死因子拮抗剂、白细胞介素-17A抑制剂等，它们特异性地作用于发病机制中的关键靶点，疗效显著且安全性较好，但价格相对较高。

光疗也是治疗牛皮癣的有效方法之一。窄谱中波紫外线NB-UVB照射是最常用的光疗方法，它可以抑制皮肤细胞的过度增殖，减轻炎症反应。一般需要每周进行2-3次照射，经过一定疗程后，多数患者的症状会得到改善。光化学疗法PUVA，即口服或外用补骨脂素后再进行长波紫外线照射，虽然有效，但由于补骨脂素的副作用以及增加皮肤癌风险等因素，目前应用相对较少。

除了上述的常规治疗方法，患者在日常生活中的护理也非常重要。保持皮肤清洁湿润，避免搔抓，防止皮肤破损继发感染。同时，要注意心理调节，因为牛皮癣容易反复发作，患者往往承受较大的心理压力，而心理压力又可能会加重病情，形成恶性循环。所以保持积极乐观的心态，对病情的控制也有积极的意义。