Q子宫内膜异位症如何确诊

2025-06-05

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

子宫内膜异位症的确诊需结合临床症状、医学影像及腹腔镜检查综合判断。

典型症状包括痛经、慢性盆腔疼痛、性交痛或不孕，但这些表现缺乏特异性。医生会先通过妇科检查初步评估，若触及盆腔结节或附件包块，可能提示异位病灶。影像学检查如超声尤其是经阴道超声或MRI可帮助识别卵巢巧克力囊肿或深部浸润病灶，但微小病灶可能漏诊。腹腔镜检查是确诊的金标准，通过直视观察异位病灶并行活检，同时能评估病变范围和治疗。

需注意，部分患者症状与体征不符，早期病变影像学可能阴性，需动态随访。腹腔镜虽准确但属有创操作，需权衡风险。确诊后应制定个体化治疗方案，兼顾症状控制与生育需求。