Q剖宫产瘢痕憩室怎么治

2025-06-18
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宫伟雁 产科 副主任医师 山东省立医院 三级甲等
医生回答:

剖宫产瘢痕憩室PCSD的治疗需根据症状严重程度和生育需求个体化选择。主要目标是缓解异常子宫出血、改善生育条件或预防并发症,包括药物保守治疗、宫腔镜手术、腹腔镜修补或联合治疗。

对于无症状或轻度患者,可口服避孕药或孕激素调节月经;若伴随不孕或中重度症状,宫腔镜手术可切除憩室内膜及周围纤维组织,改善宫腔环境。当憩室肌层缺损严重剩余肌层<2.5mm时,需腹腔镜或经阴道手术加固子宫下段,降低再次妊娠子宫破裂风险。术后3-6个月需通过超声或MRI评估修复效果,计划妊娠者建议避孕至瘢痕愈合。

治疗前需排除其他病因导致的异常出血;术后应警惕感染、粘连或手术失败风险;若计划再次妊娠,需严格随访瘢痕厚度,孕期加强监测。保守治疗无效或憩室较大者应尽早手术干预,避免长期并发症。

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