Q尿失禁的症状及用药有哪些

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病，主要表现为无法控制排尿，导致不自主的尿液流出。根据症状的不同，尿失禁可以分为几种类型，包括急迫性尿失禁、压力性尿失禁、混合性尿失禁和溢出性尿失禁。急迫性尿失禁通常伴随强烈的尿意，患者在未能及时到达厕所时会出现漏尿；压力性尿失禁则是在咳嗽、打喷嚏、运动或其他增加腹压的情况下发生漏尿；混合性尿失禁则是上述两种类型的结合；而溢出性尿失禁则是由于膀胱无法完全排空，导致尿液溢出。

尿失禁的治疗方法多种多样，药物治疗是其中一种常见的选择。对于急迫性尿失禁，通常会使用抗胆碱药物，如奥昔布宁和托特罗定，这些药物通过抑制膀胱的过度活动来减少尿意和漏尿的发生。对于压力性尿失禁，可能会考虑使用选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂如杜洛西汀，这种药物可以增强尿道括约肌的功能，从而减少漏尿的发生。某些患者可能会受益于激素治疗，尤其是绝经后的女性，雌激素可以帮助改善尿道和膀胱的健康。除了药物治疗，行为疗法和物理治疗也是重要的治疗手段，例如膀胱训练和凯格尔运动可以增强盆底肌肉，改善尿失禁的症状。

在使用药物治疗尿失禁时，患者需要注意一些事项。首先，药物的使用应在医生的指导下进行，避免自行用药或随意更改剂量。其次，患者应关注药物的副作用，如口干、便秘、视力模糊等，并及时向医生反馈。药物治疗通常需要一定的时间才能见效，患者应保持耐心，并定期复诊以评估治疗效果。对于伴随其他健康问题的患者，如糖尿病、高血压等，药物的选择和剂量需要更加谨慎，以避免药物间的相互作用。生活方式的调整也是不可忽视的，保持健康的饮食、适量的运动和良好的排尿习惯，可以有效辅助药物治疗，改善尿失禁的症状。