Q分泌性中耳炎应该如何治疗

男 23岁 2019-03-31

描述：

发现听力损失，需要大声说话才能听清楚，而且他们有轻微的耳痛、耳鸣、紧张和闭塞。当他们摇头时，能听到耳朵里有水的声音。到医院耳科专家检查，称分泌性中耳炎。分泌性中耳炎应该如何治疗？

: 鲁茂松耳鼻喉科 副主任医师 马鞍山市人民医院三级甲等

医生回答：

保守治疗1.1鼻收缩剂改善咽鼓管通气功能。常用的药物有大麻、黄素制剂、盐酸羟甲唑啉等药物。然而，在使用这种药物时，应注意防止药物依赖。一般疗程不应超过1周。频繁和过度使用可能容易导致药物性鼻炎。大麻和黄素鼻腔收缩剂会增加高血压。老年人用药后应观察血压变化。1.2粘液促进剂能调节咽鼓管和鼓室粘膜的生理功能，促进鼓室积液的消除，为了提高粘膜的清洁效果，常用药物包括盐酸氨溴索、桃金娘油、柠檬桉碱等。1.3急性期可使用抗生素，短期内可使用敏感抗生素。1.4口服糖皮质激素对于无禁忌症如糖尿病的患者，糖皮质激素类药物如泼尼松可以口服，但只能用于短期治疗，不能长期使用。1.5鼻糖皮质激素改善鼻腔炎症并消除炎症介质。与口服糖皮质激素相比，鼻腔糖皮质激素更安全，局部作用于鼻腔、鼻咽和咽鼓管，全身副作用更小。1.6咽鼓管可通过咽鼓管扩张器、捏鼻充气法、鲍尔球法或导管法进行充放气，以促进咽鼓管的通畅，也可通过导管将泼尼松龙注射到咽鼓管咽口内，达到通畅引流的目的。然而，当应用这种方法时，必须注意鼻腔内不要有鼻涕，否则鼻涕很容易被吹入鼓室，导致急性化脓性中耳炎。