Q慢性尿潴留怎么办

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

慢性尿潴留是一种常见的泌尿系统疾病，患者在排尿时感到困难，尿液无法完全排出，导致膀胱内残余尿量增多。针对慢性尿潴留的处理，首先应明确病因，常见的原因包括前列腺增生、尿道狭窄、神经性膀胱功能障碍等。治疗方法通常包括药物治疗、物理治疗和手术干预等，具体方案需要根据患者的病因和病情严重程度来制定。

在药物治疗方面，针对前列腺增生的患者，可以使用α-adrenergic拮抗剂，如坦索罗辛等，这类药物能够放松膀胱颈部和平滑肌，从而改善尿流。对于尿道狭窄的患者，可能需要通过扩张术或插入尿道支架来缓解症状。神经性膀胱功能障碍的患者可能需要使用抗胆碱药物或其他神经调节药物来改善膀胱的排尿功能。在物理治疗方面，膀胱训练和生物反馈疗法也可以帮助患者改善排尿的能力。对于病情较为严重或药物治疗效果不佳的患者，手术治疗可能是必要的选择，例如前列腺切除术或尿道成形术等。

在处理慢性尿潴留时，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的生活习惯，适量饮水，避免过度饮酒和咖啡因摄入，这些因素可能会加重尿潴留的症状。其次，定期进行尿液检查和膀胱超声检查，以监测尿液残余量和膀胱功能的变化，及时调整治疗方案。患者应定期随访医生，遵循医嘱，按时服药，避免自行停药或更改用药方案。对于有糖尿病或神经系统疾病的患者，更应重视血糖和神经功能的管理，以减少对膀胱功能的影响。患者应保持良好的心理状态，积极面对疾病，必要时可寻求心理咨询或支持，以减轻焦虑和压力带来的负面影响。通过综合的管理和治疗，慢性尿潴留的症状可以得到有效缓解，患者的生活质量也会有所提高。