Q子宫后壁肌瘤该如何治疗

2025-06-05

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

子宫后壁肌瘤的治疗需根据肌瘤大小、症状及患者需求制定个体化方案。

无症状的小肌瘤可定期观察，无需特殊处理。若出现月经量多、痛经或压迫症状如尿频、便秘，药物如促性腺激素释放激素类似物GnRH-a或口服避孕药可缓解症状。对于肌瘤较大通常＞5cm、生长迅速或影响生育的情况，手术是主要选择，包括肌瘤切除术保留子宫或子宫切除术适合无生育需求者。微创技术如腹腔镜、宫腔镜创伤小、恢复快，适合符合条件的患者。

治疗前需完善超声或MRI明确肌瘤位置和性质。药物可能引起副作用如潮热、骨质疏松，需短期使用。术后需警惕复发风险，尤其年轻患者。备孕者应咨询医生，部分肌瘤可能影响妊娠，需评估手术必要性。定期随访是关键，尤其选择保守治疗时。