Q急性尿潴留导尿后出血原因有哪些

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

急性尿潴留导尿后出血的原因主要包括机械性损伤、感染、导尿管选择不当以及患者自身的生理病理因素等。

在急性尿潴留的情况下，导尿是一种常见的紧急处理方法。导尿过程中，导尿管的插入可能会对尿道或膀胱造成机械性损伤，尤其是在尿道狭窄或有炎症的患者中，损伤的风险会显著增加。导尿管的材质和型号选择不当，也可能导致尿道刺激或损伤，从而引发出血。感染是另一个重要因素，导尿操作可能引入细菌，导致尿道或膀胱的感染，感染后可能出现炎症反应，进一步导致出血。患者的生理病理因素也不可忽视，例如老年患者由于尿道组织脆弱，或者有前列腺增生等病史的男性患者，导尿后出血的风险会增加。某些患者可能存在凝血功能障碍，导致出血倾向加重。

在进行导尿操作时，医务人员应特别注意无菌操作，减少感染的风险。同时，选择合适的导尿管型号和材质，确保其适应患者的具体情况，避免因导尿管不当引起的损伤。导尿过程中应保持温和，避免过度用力，尤其是在插入和拔出导尿管时，尽量减少对尿道的刺激。术后应密切观察患者的尿液情况，如发现尿液中有明显的血色或血块，应及时进行评估和处理。对于有出血倾向的患者，术前应进行充分的病史询问和相关检查，以便制定合理的导尿方案。急性尿潴留导尿后出血的预防和处理需要综合考虑多方面因素，确保患者的安全和舒适。