Q什么情况容易羊水栓塞

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

羊水栓塞是一种罕见但极其危险的产科急症，通常发生在分娩过程中或产后短时间内，由羊水进入母体血液循环引发。

羊水栓塞的高危因素包括高龄产妇35岁以上、胎盘异常如前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠、急产或宫缩过强、剖宫产或器械助产等操作。羊膜腔穿刺、子宫破裂或宫颈裂伤也可能增加风险。羊水中的胎儿成分如胎脂、胎粪进入母体后，可能触发全身炎症反应、凝血功能障碍及多器官衰竭，导致产妇突然出现呼吸困难、低血压、抽搐甚至心脏骤停。

预防羊水栓塞需重视产前检查，尤其是高危孕妇应密切监测。分娩时避免过度干预，如滥用缩宫素或粗暴操作。一旦发生疑似症状，需立即抢救，包括维持氧供、抗休克治疗及纠正凝血功能。尽管医学进步，羊水栓塞死亡率仍较高，早期识别和快速干预是关键。