Q胎膜早破以后做那些检查与治疗指导

男 2020-05-15

描述：

胎膜早破以后做那些检查与治疗指导

: 居宝芹妇产科 主任医师 淮北矿工总医院三级甲等

医生回答：

只要是在临产前发生的胎膜破裂，都称为胎膜早破。根据发生孕周的时间，临床上分为足月胎膜破裂和未足月胎膜破裂，尤其是后者需要引起重视。因为胎膜早破有可能会导致早产、胎盘早剥、羊水过少、脐带脱垂、胎儿窘迫或者新生儿窘迫综合征等等，并且孕产妇和胎儿发生感染的机率也比较高。孕周越小，出生以后宝宝的预后就越差。

而导致胎膜早破的原因有以下几种：

第一个就是生殖道感染，比如有阴道炎宫颈炎，没有及时治疗上行感染胎膜；

第二个是羊水多或者双胎宝宝比较大，导致羊膜腔压力比较高；

第三个就是胎位不正，导致胎膜受力不均匀等等。

如果在怀孕期间突然感觉阴道有比较多的液体排出来，这个就需要引起重视，就近到医院检查一下，常用的检查方法有通过内诊或者肛诊看见阴道里面有液体排出、或者发现后穹窿有羊水存在；也可以使用ph试纸或者阴道液涂片检查，同时结合b超就可以准确判断是否胎膜早破。治疗的原则是如果小于24周的，就终止妊娠，在28到35周之间，可以考虑促胎肺成熟，抑制宫缩，预防感染进行治疗。结合目前的孕周30周发生破裂，需要办理住院手续，需要绝对卧床休息，抗生素预防感染，使用地塞米松促胎肺成熟，一般治疗4次。期间如果有宫缩需要药物抑制宫缩，根据情况再决定分娩的时间，所以也不需要过分担心的。宝宝出生以后要入住新生儿病房，由于各个器官发育不是很完善，需要严密监护。

好了，今天就讲到这里，谢谢大家，下次再见。