Q宫外孕保守为什么流血

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

宫外孕保守治疗期间流血是因为胚胎在输卵管内生长导致局部组织破裂或滋养细胞活性下降引发的出血。

宫外孕保守治疗通常采用药物如甲氨蝶呤抑制胚胎发育，促使妊娠组织逐渐被吸收。在此过程中，胚胎着床的输卵管部位可能出现局部组织坏死或脱落，导致阴道流血。药物作用使滋养细胞活性降低，原有的妊娠囊与周围组织分离，也可能引发出血。流血量因人而异，轻微出血属于正常现象，但若伴随剧烈腹痛或大量出血，需警惕输卵管破裂的风险。

治疗期间应密切观察出血量、颜色及腹痛情况，避免剧烈运动或性生活。若出血持续增多、出现眩晕或血压下降，需立即就医，可能需转为手术治疗。定期复查血HCG及超声，确保妊娠组织完全吸收，防止残留或再次出血。