医生回答：
先兆流产持续20天需立即就医评估胎儿状况，医生会根据孕周、症状及检查结果制定个体化方案。
先兆流产表现为妊娠28周前的阴道出血、腹痛，持续20天可能提示胚胎发育异常或母体因素如黄体功能不足、宫颈机能不全等。需通过超声检查确认胚胎存活情况，若胎心正常，医生可能建议卧床休息、黄体酮支持或宫缩抑制剂治疗；若胚胎停育则需及时清宫。同时需排查感染、甲状腺功能异常等潜在病因。
避免剧烈活动及性生活，保持情绪稳定，观察出血量及腹痛变化。若出血增多、出现组织物排出或发热，必须急诊处理。不可自行用药，黄体酮需严格遵医嘱使用。反复流产史者建议完善染色体、免疫等专项检查。定期产检至关重要，确保母婴安全。
