Q甲氧氯普胺孕妇能用吗

2025-06-16
A
宫伟雁 产科 副主任医师 山东省立医院 三级甲等
医生回答:

甲氧氯普胺胃复安孕妇需谨慎使用,通常不作为首选药物。现有该药虽未明确显示致畸风险,但可能通过胎盘屏障,尤其在妊娠早期应避免非必要使用。若孕妇出现严重呕吐如妊娠剧吐且其他治疗无效时,医生可能权衡利弊后短期使用低剂量。

甲氧氯普胺属于多巴胺受体拮抗剂,可通过增强胃肠动力缓解恶心呕吐。部分观察性妊娠中晚期短期用药未见显著胎儿风险,但缺乏大规模随机对照试验证实其安全性。需注意该药可能引发锥体外系反应如肌张力障碍或加重妊娠期已有的胃食管反流症状。哺乳期妇女用药后需暂停母乳喂养,因药物可随乳汁分泌。

使用前必须由医生评估适应证,严格避免自行服药。妊娠早期前3个月除非危及生命的情况,否则不建议使用。用药期间需监测母亲不良反应,如头晕、嗜睡或心律失常。若需长期用药,应联合产科医生共同制定方案,优先考虑非药物干预如饮食调整、维生素B6。

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