Q子宫内膜异位症如何鉴别

2025-05-29

医生回答：

子宫内膜异位症的鉴别需结合症状、体征及辅助检查综合判断。典型表现为继发性痛经、慢性盆腔痛、性交痛或不孕，但需与其他盆腔疾病区分。

常见需鉴别的疾病包括盆腔炎、卵巢囊肿、肠易激综合征等。盆腔炎多有发热、分泌物异常，抗感染治疗有效；卵巢囊肿如畸胎瘤可通过超声鉴别；肠易激综合征以排便异常为主，无周期性疼痛。影像学检查如超声或MRI可发现异位病灶，但确诊需腹腔镜探查及病理活检，观察到子宫内膜腺体和间质。

注意避免仅凭症状误诊，尤其非典型病例如无症状者。年轻患者长期疼痛易被忽视，需警惕合并症如深部浸润型。腹腔镜前需排除恶性肿瘤，CA125可能升高但特异性低。治疗需个体化，术后需长期管理以防复发。