Q腰结石的治疗方法有哪些

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

腰结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术和开放手术等。具体的治疗方案通常依据结石的大小、位置、患者的症状以及整体健康状况来决定。

在保守治疗方面，医生通常会建议患者多饮水，以促进结石的排出。对于小于5毫米的结石，通常可以通过增加水分摄入和适当的止痛药物来缓解症状，许多患者能够在几周内自然排出结石。药物治疗则包括使用一些药物来缓解疼痛和减少炎症，尤其是在结石引起剧烈疼痛时，非甾体抗炎药NSAIDs常被使用。如果结石较大，或者保守治疗无效，体外冲击波碎石ESWL是一种常见的非侵入性治疗方法，通过高能声波将结石击碎，便于患者通过尿液排出。对于较大的结石或复杂的结石情况，内窥镜手术如经尿道碎石术可能是更合适的选择，这种方法通过尿道进入膀胱和输尿管，直接取出或碎石。在极少数情况下，如果结石导致严重并发症或反复发作，开放手术可能是必要的选择。

在治疗腰结石时，患者需要注意一些事项。首先，及时就医非常重要，尤其是在出现剧烈疼痛、血尿、发热等症状时，应尽早寻求专业医疗帮助。其次，患者在接受治疗后要定期复查，监测结石的变化情况及肾功能，防止结石复发。饮食调整也是预防结石复发的关键，建议减少高草酸、高盐和高蛋白食物的摄入，多吃富含纤维的食物，保持良好的水分摄入，以稀释尿液，降低结石形成的风险。患者在恢复期间要注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。通过科学合理的治疗和日常生活中的注意事项，绝大多数腰结石患者能够有效控制病情，恢复健康。