前置胎盘孕妇通常需要在妊娠36-37周进行剖腹产手术。这一时间节点是基于胎儿肺成熟度与出血风险的平衡考量,过早分娩可能增加新生儿呼吸窘迫风险,而过晚则可能引发突发性大出血危及母婴安全。
前置胎盘的分娩时机需个体化评估。完全性前置胎盘完全覆盖宫颈口患者多数在36周左右终止妊娠,而边缘性或部分性前置胎盘若无出血症状,可能延至37-38周。临床决策需结合胎盘位置类型、出血频率、胎儿发育情况及孕妇贫血程度等综合判断,通过超声和胎心监护密切监测。孕晚期突发无痛性阴道出血需立即就医。
孕28周后严格禁止性生活及剧烈运动,避免增加腹压的动作如深蹲;出现宫缩或见红需立即平卧就医;选择有新生儿抢救条件的医院分娩;提前备血以防术中大出血。术后需警惕胎盘植入引起的产后出血,保留子宫困难时可能需切除子宫挽救生命。